秒速飞艇计划旅行科普 旅行健康!去美洲和加勒

  活在城市地区,是美国第三大综合贸易伙伴和第二大农业贸易伙伴。墨西哥目前被世界公认为是中等收入国家,世界第十四大经济体。墨西哥拥有体现了本国丰富历史和骄傲文化的前哥伦比亚文明和拉美裔文化遗产。墨西哥国土面积相当于美国国土面积的五分之一(约3 个德克萨斯州大小),31 个州和1 个联邦区有不同的地理特征。西北部有索诺兰沙漠,两岸沿海有美丽的海滩,西部和东部大陆有延绵的森林山脉。中央高原上有海拔18 000ft 景色壮美的火山峰。尤卡坦半岛(YucatánPeninsula)和南部地区属于热带地区。奇瓦瓦州(Chihuahua)西北部的铜峡谷(Copper Canyon)比美国大峡谷(US Grand Canyon)还要大。

  墨西哥城是世界上最大的城市之一,,人口超过2 千万。尽管国家越来越繁荣,但是墨西哥的大城市还是有许多贫困区。大量移民从南方贫困的农村迁徙到北部繁华的边境城市[如华雷斯城(Ciudad Juárez)、提华纳(Tijuana)]寻找工作。

  墨西哥是拉丁美洲国家中外国游客最多的,也是美国游客最常旅行目的地。海滩度假胜地包括:阿卡普尔科(Acapulco)、伊斯塔帕(Ixtapa)、坎昆(Cancún)、科苏梅尔岛(C ozumel)、 巴亚尔塔(Puerto Vallarta), 新巴亚尔塔港(NuevoVallarta)和卡波圣卢卡斯(Cabo San Lucas)等。?随着游轮旅行的发展,!构成了很大一部分旅行者乘坐游轮前往墨西哥旅行。北部边境城市一日游和游览历史和世界文化遗产景点也很受欢迎。!墨西哥城外的特奥蒂瓦坎古城(Teotihuacan)、普埃布拉州(P uebla)乔鲁拉(Cholula)的大金塔、韦拉克鲁斯(Veracruz)的埃尔塔欣古城(El Tajin)、尤卡坦州(Yucatán)的奇琴伊察(Chichen Itzá)、瓦哈卡州(Oaxaca)的阿尔班山(Monte Alban)和恰帕斯州(Chiapas)的帕伦克(Palenque)都是受欢迎的前哥伦布人类文化旅行圣地。游客在下加利福尼亚(BajaCalifornia)的太平洋海岸可观赏鲸鱼,在加利福尼亚湾体验各种捕鱼活动。

  墨西哥仅次于泰国成为美国患者在海外接受医疗服务(医疗旅游)的国家。主要是在边境城市进行牙科、眼科医疗以及整容手术。随着城市大型医疗服务基础设施建设,越来越多的医疗机构能够提供完整的全套服务和专业的医疗技术,!比如在墨西哥城(Mexico City)、?蒙特雷(Monterrey)、梅里达(Merida)、坎昆(Cancún)和瓜达拉哈拉(Guadalajara)。

  所有旅客都应该补种常规免疫接种。甲型肝炎在墨西哥流行,所有旅客在前往墨西哥前至少应该完成第一剂甲型肝炎疫苗接种。?建议所有旅行者接种乙肝疫苗,尤其是那些计划在墨西哥长期停留(≥ 6 个月)、接受医疗服务或旅行活动可能接触到血液或血液制品的旅行者更应该接种乙肝疫苗。其他疫苗,,如伤寒和狂犬病疫苗,可以考虑接种,特别是对于计划前往欠发达、偏远地区的旅行者(如野外生物学家,自然探险游客)。

  在墨西哥游客发生旅行者腹泻比较普遍。除了加强食物和水的预防措施,旅行者应该考虑自带抗生素用于腹泻的自我治疗。?旅行者应该避免生食奶制品和蔬菜,不吃未煮熟的肉和鱼类。在墨西哥存在风险的食源性传染病包括阿米巴病、,囊虫病、布鲁菌病、李氏杆菌病和牛结核分枝杆菌感染。

  2013 年,墨西哥伊达尔戈州(Hidalgo),瓦斯特卡(Huasteca)地区暴发霍乱疫情,报告病例181 例。疫情很快得到控制,感染菌株是产毒O1 埃尔托生物型小川型,,与导致海地、多米尼加共和国和古巴的霍乱疫情同菌株。虽然在墨西哥发生霍乱的风险较低,但旅行者仍然应遵守食物和水的预防措施。

  整个墨西哥地区均有登革热流行,?除了北下加利福尼亚州(Baja CaliforniaNorte)和高海拔地区[例如,墨西哥城海拔高度> 7350ft(2240m)区域没有登革热]。最近几年都有登革热大暴发发生,而且全年都有登革病毒传播风险。前往墨西哥的旅行者应该采取防止蚊虫叮咬的措施来预防登革热。

  在墨西哥,发现存在可以传播基孔肯雅病毒和登革病毒的埃及伊蚊和白蚊伊蚊(A. albopictus)。加勒比海群岛疫情暴发导致基孔肯雅病毒传入墨西哥。!旅行者前往墨西哥,建议加强避免被蚊虫叮咬的预防措施。

  最近几十年墨西哥疟疾发病率急剧下降,每年美国游客中只有少数感染间日疟原虫的病例报告。主要的旅游胜地和美- 墨边境地区没有疟疾流行。建议前往奇瓦瓦(Chihuahua)、,恰帕斯(Chiapas)、,杜兰戈(Durango)、纳亚里特州(Nayarit)和锡那罗亚(Sinaloa)的旅行者要服用预防性疟疾药物。不建议前往坎佩切(Campeche)、哈利斯科(Jalisco)、瓦哈卡州(Oaxaca)、,索诺拉(Sonora)、塔巴斯科(Tabasco)和金塔纳罗奥州(Quintana Roo)直辖市Othón P. Blanco 的旅行者服用预防性疟疾药物,仅做好预防蚊虫叮咬措施即可。

  墨西哥流行的流感病毒株与美国相似,如2009 年春天北美地区出现的甲型(H1N1)流感大流行。球孢子菌病(Coccidioidomycosis),一种真菌性呼吸道疾病,?经吸入土壤中的孢子而发病,流行于墨西哥西北部。!在墨西哥西北部从事建设项目的美国传教士群体中曾多次发生球孢子菌病暴发事件。组织胞浆菌病(Histoplasmosis),病原体存在于土壤中的另一种真菌性呼吸道疾病,流行于墨西哥其他地区,主要是中部和东南部。偶有军团菌病群体病例报告出现在墨西哥酒店里。老年人和有免疫功能不全的旅行者患肺炎,,行程14 天以内的,应该考虑是否有军团菌感染。

  在墨西哥南部和沿海地区有皮肤利什曼病,是经沙蝇(白蛉)传播的寄生虫感染疾病。生态旅行者、野外生物学家和长期旅行者感染的风险较高。旅行者应该采取防止沙蝇叮咬的预防措施,包括晚上避免户外活动。到海滩游玩的旅行者有患皮肤幼虫移行症(CLM)的风险,是一种皮肤移行疹,通常与犬钩虫感染有关。?可通过在沙滩上穿鞋,避免皮肤直接接触沙子来预防CLM。整个墨西哥流行美洲锥虫病(恰加斯病)。

  应指导旅行者预防动物咬伤以此来降低狂犬病发生风险。在墨西哥,最常见携带狂犬病毒的动物有:未接种过疫苗的狗或猫,野生动物如浣熊、臭鼬、土狼、蝙蝠和狐狸。可能会接触到这些动物的旅行者或将前往医疗保健条件有限地区的旅行者应该考虑狂犬病暴露前疫苗接种。

  在墨西哥,经蜱虫或跳蚤传播的立克次体疾病、发热出疹性疾病,包括落基山斑疹热,?需要及时用抗生素治疗,?因为是可致命的。蚤传斑疹伤寒,通常于登革热症状类似。,旅行者在室内和室外都应该采取预防措施以避免被跳蚤和蜱虫叮咬。,落基山斑疹热与血红扇头蜱有关,目前,,已确定墨西哥北部的城市和农村有大量流浪狗地区有棕色狗蜱虫。

  墨西哥的结核发病率低于亚洲、非洲和东欧,但是美国的5 倍。计划长期旅行的旅行者(≥ 6 个月)或可能接触到未经治疗的结核病患者的旅行者(如在卫生医疗机构工作,收容所或监狱),存在暴露和感染结核病的风险。

  大多数墨西哥城市有良好的医疗卫生条件,旅游度假地的酒店通常配有专业的医生。健康旅行者到墨西哥,发生死亡的最大风险常因外伤引起,而不是感染疾病。某个报告称:所有前往墨西哥的美国旅行者死亡的首要原因为外伤(占51%),其中机动车事故占18%。

  近几年来,墨西哥的高速公路系统和道路越来越现代化。!收费高速公路通常是高质量的。然而,,在城市交通中驾驶和夜晚在乡村驾驶可能是危险的。虽然在墨西哥旅行通常是安全的,但是在部分地区与毒品有关的暴力事件不断增加。墨西哥国务院建议旅行者应该关注计划目的地发布的预警监测情况。

  墨西哥城空气污染情况,虽然近年来有所缓解,?但在干燥的冬季污染会加重,患有哮喘和慢性心肺疾病患者的病情会加重。来自低海拔地区的健康旅行者和有心肺疾病的旅行者应该注意墨西哥城高海拔环境带来的健康风险。

  被毒蝎子蜇咬造成的伤害和死亡报告大多数来自太平洋沿岸的州[从索诺拉(Sonora)到瓦哈卡(Oaxaca)]和中部的州:莫洛雷斯(Morelos)、墨西哥州(State of Mexico)、瓜纳华托(Guanajuato)和杜兰戈(Durango)。!旅行者在墨西哥的农村地区游览和进行户外活动时应该小心注意毒蝎子出,特别在春、夏季节。

  来源:韩辉,方志强等.CDC 国际旅行健康信息(黄皮书)2016[M].北京:中国医药科技出版社,2018:636-641.返回搜狐,查看更多